Рак мочевого пузыря — заболевание, которое обусловлено возникновением в стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря злокачественных новообразований.
Среди всех онкологических заболеваний рак мочевого пузыря находится далеко не на последнем месте, при чем данный вид рака встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Большинство случаев диагностируется у пациентов в возрасте старше 50 лет.
Существует ряд факторов, способствующих развитию рака мочевого пузыря:
- Курение является наибольшим фактором риска возникновения рака мочевого пузыря. Среди курильщиков рак мочевого пузыря встречается в два раза чаще, чем у некурящих. Некоторые канцерогены из табачного дыма поглощаются легкими, затем фильтруются почками и попадают в мочевой пузырь. Канцерогены повреждают клетки, образующие мочевой пузырь и увеличивают риск развития рака мочевого пузыря;
- Употребление хлорированной воды;
- Наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе есть случаи рака мочевого пузыря, то риск возникновения данного заболевания увеличивается;
- Принадлежность к определенной расе. У афроамериканцев рак мочевого пузыря возникает в 1.5 раза реже, чем у белых. Реже всего рак мочевого пузыря встречается среди азиатов. Причины такой закономерности пока не выяснены;
- Повышенный риск возникновения рака мочевого пузыря наблюдается у людей ,чья профессиональная деятельность связана с резиновым, текстильным, печатным или красильным производством;
- Хроническое воспаление мочевого пузыря;
- Паразиты (шистозомы) при попадании в мочевой пузырь повышают риск развития рака;
- Врожденные дефекты мочевого пузыря;
- Химиотерапия.
Наличие факторов риска не означает, что рак обязательно возникнет, но знать о их наличии необходимо, так как некоторые факторы можно изменить или регулярно проходить диагностику для раннего выявления данного заболевания. При употреблении в пищу бета-каротина, витамина С, калия и растительных масел риск возникновения рака мочевого пузыря снижается.
Симптомы рака мочевого пузыря
Изначально рак мочевого пузыря протекает без видимых симптомов. Одним из первых заметных симптомов является гематурия ( выделение крови с мочой). Количество крови может быть разным и на начальной стадии гематурия может быть однократной. Гематурия повторяется при увеличении опухоли. Поэтому при первом же появлении крови в моче необходимо немедленно пройти обследование. При последующем росте опухоли мочеиспускание становится затруднённым и болезненным, появляются боли в паховой области, в нижней части живота, промежности.
При росте опухоли боли усиливаются, гематурия учащается, а объем мочевого пузыря уменьшается. В результате появляется анемия, ухудшается функция почек, ухудшается общее состояние здоровья пациента, развивается почечная недостаточность. Поэтому очень важно вовремя пройти обследование и подобрать эффективное лечение.
Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле включает:
- Исследование анамнеза, осмотр пациента;
- Анализ мочи для выявление опухоли или предопухолевых заболеваний;
- Цитоскопия;
- Бактериологическое исследование мочи;
- Биопсия;
- Изучение маркеров опухоли;
- Для получения дополнительной информации об опухоли и степени ее распространения применяют МРТ, КТ, УЗИ, внутривенную пиелографию, сканирование костей и пр.
Методы лечения рака мочевого пузыря в Израиле
В Израиле для лечения рака мочевого пузыря применяют лекарственный, хирургический, иммунологический и лучевой метод лечения.
В Израиле существует несколько видов оперативного вмешательства, которые индивидуально подбираются для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания:
- трансуральная резекция;
- частичная резекция;
- радикальная цистэктомия.
На ранних стадиях удаляется только мочевого пузыря, на поздних стадиях — весь орган. При необходимости формируется искусственный мочевой пузырь.
При лучевой терапии используют наружное и внутреннее облучение, что помогает уничтожить опухоль или уменьшить ее размеры, облегчив тем самым хирургическое вмешательство. При частичном удалении мочевого пузыря лучевая терапия дает возможность избежать более радикальной операции и кроме этого, позволяыет уменьшить проявление симптомов заболевания.
Больным с распространенным раком назначают курс химиотерапии. Препараты обычно назначаются внутрь или вводятся внутривенно. Но в некоторых случаях препараты могут вводиться непосредственно внутрь мочевого пузыря.
При иммунотерапии вакцину вводят в мочевой пузырь, что активизирует борьбу иммунной системы организма с клетками опухоли. При таком методе чаще всего используют вакцину БЦЖ, которую обычно применяют для вакцинации против туберкулеза.
В Израиле комплексное лечение рака мочевого пузыря очень эффективно и прогноз весьма благоприятен. Но очень важным условием благоприятного исхода является регулярное обследование и наблюдение за пациентами, прошедшими курс лечения. Опухоли мочевого пузыря склонны к рецидивам, поэтому пациентам в течение всей жизни необходим регулярный контроль для обнаружения рецидивной опухоли и ее своевременного удаления.