Интенсивная модулярная радиационная терапия (IMRT -Intensity modulated radiation therapy ) является наиболее точным и перспективным методом трехмерной дистанционной лучевой терапии. Данная технология позволяет, используя развитую компьютерную систему, выявить четкие границы опухоли, и рассчитать наиболее эффективную дозу излучения, которое получают на современных ускорителях.
При интенсивной модулярной радиационной терапии используется метод визуализации и графические устройства для построения трехмерного изображения опухоли, что позволяет распознать опухоль среди здоровых тканей.
Благодаря этому методу лучевой терапии удается подобрать точную дозу радиации и направить ее точно к месту локализации опухоли, ограждая тем самым здоровые ткани от воздействия облучения. В это же время, доза радиации, направленная непосредственно к опухоли, увеличивается. При лечении по данной технологии пациенты испытывают меньше побочных эффектов и сохраняется функция расположенных рядом тканей и органов.
Прежде чем начать сеанс лучевой терапии по методу IMRT проводят симуляцию, в ходе которой при помощи специального аппарата устанавливают точные границы опухоли. После получения результатов симуляции создается 3х-мерная карта для облучения, рассчитывается сила излучения и его направленность. Внешне радиотерапия по методу IMRT не отличается от процедуры традиционного облучения, продолжительность терапии 1-2 месяца, длительность сеанса — 15 минут. Схемы лечения по этому методу варьируются в зависимости от типа рака и стадии его развития.
Image Guided Radiotherapy (IGRT) – трехмерная конформная лучевая терапия или лучевая терапия под визуальным контролем. Лучевая терапия по методу IGRT является передовым и активно развивающимся направлением радиотерапии и позволяет лечить опухоли определенной локализации (в кишечнике, легких и некоторых других органах), при изменении их положения при естественных движениях органов и тела ( работе мочевого пузыря, кишечника, дыхании и т.д.), или в процессе изменения веса пациента во время лечения. Для определения в режиме реального времени точных координат опухоли, ее объема и локализации, линейные ускорители оснащают ультразвуковыми и рентгеновскими устройствами, а также другими системами визуализации.
Например, опухоль легких двигается во время дыхания и до разработки данного метода специалисты не могли точно опеределить локализацию опухоли. При применении лучевой терапии по методу IGRT израильские врачи могут точно установить расположение опухоли и направить облучение именно в область опухоли. При этом здоровые ткани менее подвергаются воздействию облучения. Специально разработанная технология устанавливает расположение на вдохе и выдохе и направляет лучи точно в опухоль. Одной из наиболее распространенных примером такой технологии является система «Trilogy», которая определяет дозировку облучения и обеспечивает трехмерный подсчет движений опухоли на вдохе и выдохе.
До появления методов интенсивной модулярной радиационной терапии и трехмерной конформной лучевой терапии высокой дозе облучения подвергались и здоровые ткани, расположенные вокруг опухоли, что приводило к различного рода побочным эффектам. На сегодняшний день, благодаря разработкам современной медицины, здоровые ткани подвергаются минимальной дозе облучения за счет определения точной локализации опухоли.